Contaminação
Tocar na maçaneta, no chão ou no celular e não lavar as mãos, na própria cozinha ou banheiro.
TOC · terapia online
Terapia online para TOC.
A mesma Exposição e Prevenção de Resposta do consultório, por videochamada, com exposições feitas onde o TOC acontece: na sua casa.
Por Maurício Araújo, psicólogo (CRP 05/80169) · Revisado em
Resposta direta
A terapia online para TOC é a mesma Exposição e Prevenção de Resposta do consultório, feita por videochamada: as exposições são planejadas na sessão e feitas ao vivo, com o psicólogo acompanhando pela câmera, e depois repetidas entre as sessões. Numa meta-análise de 18 estudos, o tratamento a distância para TOC teve resultado semelhante ao presencial (Wootton, 2015). Maurício Araújo, psicólogo (CRP 05/80169), atende online pelo Google Meet pessoas de todo o Brasil e brasileiros no exterior; quem está no Rio pode alternar com sessões em Botafogo.
Quem atende
Maurício Araújo, psicólogo
Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) · tratamento de TOC em adultos
CRP 05/80169 · conferir no CFP
Instituto InMind · Rua Real Grandeza, 108, sala 108 · Botafogo, Rio de Janeiro
Online pelo Google Meet para todo o Brasil e brasileiros no exterior
Agendamento pelo WhatsApp (21) 97170-3636 · nota fiscal para reembolso
Sessão a sessão
Como funciona a EPR por vídeo.
- 1Avaliação. As obsessões, os rituais visíveis e os mentais, o que é evitado e quanto tempo o TOC ocupa.
- 2A escada. Uma lista em degraus das situações temidas, do mais fácil ao mais difícil, montada junto.
- 3Exposição ao vivo. Na sessão, você faz o degrau combinado com a câmera ligada, sem ritual, e acompanhamos a angústia subir e descer.
- 4Entre as sessões. Repetir as exposições sozinho, com um registro simples, é o que consolida o resultado.
- 5Prevenção de recaída. Um plano para quando o TOC voltar com outro tema.
Uma vantagem do online
Por que algumas exposições ficam melhores em casa.
Checagem
Desligar o gás ou trancar a porta uma vez só e sair do cômodo, com o psicólogo acompanhando.
Ordem e simetria
Deixar a gaveta desarrumada ou os objetos tortos, exatamente onde o incômodo aparece.
Família junto
Quando faz sentido, quem mora com você pode participar de uma sessão para aprender a não entrar no ritual.
Online ou consultório
Quando o presencial é melhor.
- Quando não há um lugar com privacidade em casa para as sessões.
- Quando o TOC envolve o próprio computador ou celular de um jeito que atrapalha a videochamada.
- Quando a depressão está forte e sair de casa faz parte do tratamento.
Nesses casos, o atendimento pode ser no consultório em Botafogo, ou alternando os dois. Mais sobre a técnica em exposição e prevenção de resposta.
O que dizem os estudos
Terapia online funciona para TOC?
Os números vêm dos próprios estudos, com link para a fonte.
A distância, resultado parecido
Em 18 estudos com 823 pessoas, o tratamento a distância para TOC reduziu muito os sintomas (g = 1,17), foi melhor do que os controles (g = 1,06) e não teve diferença importante em relação ao presencial.
Wootton, 2015, Clinical Psychology ReviewSem terapeuta, mais desistência
Em 11 ensaios com 983 pessoas, programas de autoajuda pela internet sem nenhum contato humano tiveram efeito moderado, mas o dobro de desistências frente aos controles, e a evidência foi de qualidade muito baixa.
Imai et al., 2022, Journal of Medical Internet ResearchA técnica é a mesma
Em 122 adultos com TOC, 86% de quem completou a exposição com prevenção de resposta respondeu ao tratamento, contra 48% com clomipramina isolada e 10% com placebo.
Foa et al., 2005, American Journal of PsychiatryFunciona também fora da pesquisa
Em 29 estudos com 1.669 pacientes atendidos na rotina clínica, a TCC para TOC teve efeito muito grande (g = 2,12), com 59,2% de remissão.
Öst et al., 2022, Behaviour Research and TherapyPerguntas frequentes
Dúvidas comuns.
Os estudos indicam que sim. Numa meta-análise de 18 estudos com 823 pessoas, o tratamento a distância para TOC teve efeito grande e resultado semelhante ao do presencial (Wootton, 2015).
A exposição é planejada na sessão e feita ao vivo, com o psicólogo acompanhando pela câmera: tocar no que parece contaminado, sair sem checar a porta, deixar um objeto fora do lugar. Depois você repete sozinho entre as sessões, com um registro do que aconteceu.
Para muitos temas, sim. Os rituais de limpeza, de checagem e de ordem costumam acontecer em casa, e é lá que a exposição fica mais parecida com a vida real. Exposições na rua, como no transporte ou em banheiros públicos, são combinadas como tarefa.
Programas de autoajuda pela internet sem acompanhamento ajudam um pouco, mas numa meta-análise tiveram efeito menor e o dobro de desistências em relação aos controles. Com TOC, o acompanhamento de um terapeuta faz diferença para manter as exposições.
Sim, pelo Google Meet, em português e no seu fuso. O atendimento é prestado do Brasil por psicólogo registrado no Brasil.
O atendimento é particular, com nota fiscal em cada sessão para pedir reembolso ao plano de saúde. O valor é informado pelo WhatsApp.
Pode começar de casa.
Agende pelo WhatsApp uma avaliação online ou no consultório em Botafogo.
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