Não acompanha a conversa em grupo
Autismo: excesso de estímulos e regras implícitas demais. TDAH: a atenção escapa para outra coisa.
Autismo e TDAH · a diferença
Autismo ou TDAH?
Os dois começam na infância, se parecem em vários pontos e muitas vezes vêm juntos. Veja as diferenças lado a lado e como isso muda o tratamento.
Por Maurício Araújo, psicólogo (CRP 05/80169) · Revisado em
Resposta direta
No autismo, o centro são as diferenças na comunicação social e os padrões restritos e repetitivos: preferência por rotina, interesses intensos e duradouros, sensibilidade sensorial. No TDAH, o centro é a dificuldade de regular a atenção, a inquietação e a impulsividade: a atenção se dispersa, a rotina é difícil de manter e o novo atrai.
Os dois podem existir juntos, e é comum: cerca de 28% das pessoas autistas têm TDAH (Lai et al., 2019). A avaliação separa o que é de cada um, porque o tratamento muda.
Quem atende
Maurício Araújo, psicólogo
Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) · tratamento de autismo adulto e TDAH em adultos
CRP 05/80169 · conferir no CFP
Instituto InMind · Rua Real Grandeza, 108, sala 108 · Botafogo, Rio de Janeiro
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Agendamento pelo WhatsApp (21) 97170-3636 · nota fiscal para reembolso
Lado a lado
Autismo e TDAH, lado a lado.
| Autismo | TDAH | |
|---|---|---|
| Atenção | Foco profundo no que interessa; dificuldade de trocar de tarefa ou de ser interrompido | Atenção que se dispersa, inclusive no que interessa; dificuldade de manter o foco em tarefas longas |
| Rotina | Busca previsibilidade; mudanças inesperadas causam muito desconforto | Rotina é difícil de manter; o novo e o estímulo atraem |
| Vida social | Dificuldade de entender regras implícitas e de ler entrelinhas | Entende as regras, mas interrompe, se distrai ou esquece compromissos |
| Sensorial | Sensibilidade marcante a sons, luzes, texturas e cheiros | Pode haver, mas não é central |
| Interesses | Intensos, duradouros, por anos | Intensos, mas costumam mudar com frequência |
São tendências, não regras: cada pessoa tem o seu perfil, e quem tem os dois mistura características das duas colunas.
O mesmo sinal, motivos diferentes
O mesmo sinal, motivos diferentes.
Atrasa ou não termina tarefas
Autismo: travar quando o plano muda ou a tarefa é mal definida. TDAH: procrastinar e se distrair no caminho.
Cansaço depois de socializar
Autismo: o esforço de interpretar e se adaptar. TDAH: a impulsividade gera atritos e arrependimento.
Interesses intensos
Autismo: os mesmos temas por anos. TDAH: hiperfoco que muda de assunto com frequência.
Os dois ao mesmo tempo
Quando os dois vêm juntos.
Até 2013, os manuais não permitiam diagnosticar os dois juntos. Hoje, sabe-se que a combinação é frequente: cerca de 28% das pessoas autistas têm TDAH (Lai et al., 2019). Quem tem os dois costuma viver um conflito interno: precisa de rotina, mas tem dificuldade de mantê-la; busca o novo, mas se desregula com mudanças.
Para um primeiro rastreio, há o teste de autismo adulto (AQ-10) e o teste de TDAH adulto (ASRS). Nenhum dos dois separa os quadros sozinho.
Por que a diferença importa
Como a diferença muda o tratamento.
No TDAH, a TCC foca em organização, planejamento, procrastinação e distração, e o médico pode indicar medicação. No autismo, o foco é a ansiedade, o esgotamento, a rotina sensorial e as relações, com adaptações na forma de fazer terapia. Quando os dois existem, o plano combina as duas linhas.
Para entender cada quadro, veja como saber se sou autista e como saber se tenho TDAH. A avaliação de TDAH está em avaliação de TDAH adulto. O atendimento é no consultório em Botafogo ou online.
O que dizem os estudos
O que dizem os estudos sobre autismo e TDAH?
Os números vêm dos próprios estudos, com link para a fonte.
TDAH é o quadro mais comum junto
Em 96 estudos, os quadros mais frequentes junto com o autismo foram TDAH (28%), ansiedade (20%), problemas de sono (13%) e depressão (11%).
Lai et al., 2019, The Lancet PsychiatryMuitos quadros associados
Numa revisão de 340 publicações com cerca de 590 mil participantes, TDAH, ansiedade, problemas de sono e de coordenação estiveram entre os quadros mais frequentes em crianças e adultos autistas.
Micai et al., 2023, Neuroscience and Biobehavioral ReviewsDiagnóstico diferencial no adulto
A revisão da Lancet Psychiatry sobre o diagnóstico de autismo em adultos destaca a atenção a outros quadros do neurodesenvolvimento, como o TDAH, e à ansiedade, depressão e TOC, que se sobrepõem.
Lai e Baron-Cohen, 2015, The Lancet PsychiatryTDAH em adultos
Em pesquisas em vários países, cerca de 2,8% dos adultos tinham TDAH, e em 57% dos casos ele persistia desde a infância.
Fayyad et al., 2017, ADHD Attention Deficit and Hyperactivity DisordersPerguntas frequentes
Dúvidas comuns.
No autismo, o centro são as diferenças na comunicação social e os padrões restritos e repetitivos: preferência por rotina, interesses intensos e duradouros, sensibilidade sensorial. No TDAH, o centro é a dificuldade de regular a atenção, a inquietação e a impulsividade: a atenção se dispersa, a rotina é difícil de manter e o novo atrai. Os dois começam na infância e podem existir juntos.
Sim, e é comum. Numa meta-análise de 96 estudos, cerca de 28% das pessoas autistas tinham TDAH. Desde o DSM-5, de 2013, os dois diagnósticos podem ser feitos juntos.
Porque compartilham sinais: desatenção, dificuldade de organização, cansaço em situações sociais, impulsividade em alguns momentos. O que muda é o motivo por trás. Por exemplo, alguém pode não acompanhar uma conversa em grupo por excesso de estímulos (mais típico do autismo) ou por se distrair (mais típico do TDAH).
Quando há TDAH junto, o médico pode indicar o tratamento do TDAH. A decisão é médica, considerando o perfil de cada pessoa. O psicólogo não prescreve.
Há questionários de rastreio gratuitos no site para os dois: o AQ-10 para autismo e o ASRS para TDAH. Eles não separam um do outro nem fecham diagnóstico, mas ajudam a decidir o que investigar na avaliação.
No TDAH, a TCC foca em organização, planejamento, procrastinação e distração. No autismo, foca em ansiedade, esgotamento, rotina sensorial e relações, com adaptações na forma de fazer terapia. Quando os dois existem, o plano combina as duas linhas.
Quer entender o que é o seu caso?
Agende pelo WhatsApp uma avaliação no consultório em Botafogo ou online.
Veja também
- Teste de autismo adulto (AQ-10)Dez afirmações da Universidade de Cambridge.
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