Demora para pegar no sono
Mais de meia hora deitado, com a cabeça acelerada, olhando o relógio.
Insônia · Botafogo, Zona Sul do Rio
Psicólogo para insônia em Botafogo.
TCC-I, a Terapia Cognitivo-Comportamental para Insônia, no Instituto InMind, Rua Real Grandeza, 108. Quando procurar, como funcionam as sessões, o que o médico faz e como chegar.
Por Maurício Araújo, psicólogo (CRP 05/80169) · Revisado em
Resposta direta
Maurício Araújo, psicólogo (CRP 05/80169) com formação em Terapia Cognitivo-Comportamental, trata insônia em adultos em Botafogo, no Instituto InMind, Rua Real Grandeza, 108, sala 108, a cerca de 15 minutos a pé do metrô Botafogo. O tratamento é a TCC-I, que as diretrizes médicas indicam como primeiro tratamento para insônia crônica em adultos (Qaseem et al., 2016). São de 8 a 10 sessões semanais, com diário do sono, ajuste do horário na cama, controle de estímulos e trabalho com a preocupação noturna. Quando há remédio para dormir ou suspeita de apneia, o tratamento é feito junto com o médico. Também atende online.
Quem atende
Maurício Araújo, psicólogo
Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) · tratamento de insônia em adultos
CRP 05/80169 · conferir no CFP
Instituto InMind · Rua Real Grandeza, 108, sala 108 · Botafogo, Rio de Janeiro
Online pelo Google Meet para todo o Brasil e brasileiros no exterior
Agendamento pelo WhatsApp (21) 97170-3636 · nota fiscal para reembolso
O consultório
Onde é o atendimento.
O atendimento presencial é no Instituto InMind, um espaço de saúde mental em Botafogo, com psiquiatras e psicólogos. Para quem usa remédio para dormir e quer rever a medicação, ter o médico por perto facilita a conversa entre os profissionais.
Para quem é
Quando procurar um psicólogo para insônia?
Uma noite ruim de vez em quando faz parte da vida. Vale procurar tratamento quando a dificuldade aparece em pelo menos três noites por semana, já dura três meses ou mais e pesa no dia seguinte:
Acorda e não volta a dormir
Despertar no meio da madrugada ou bem antes do despertador, e ficar acordado.
O dia seguinte paga
Cansaço, irritação, dificuldade de concentração e medo da próxima noite.
Remédio virou rotina
Precisar de comprimido quase toda noite e querer outra saída.
Para entender o que fazer já nas próximas noites, leia insônia: o que fazer. Se a dúvida é sobre a medicação, veja remédio para dormir ou terapia.
Como funciona
A TCC-I, sessão a sessão.
A insônia crônica se mantém por hábitos e pensamentos que o próprio esforço para dormir cria: ficar mais tempo na cama, cochilar, checar o relógio, tentar "forçar" o sono. A TCC-I mexe nesses mecanismos, com base no que o seu diário do sono mostra.
- 1Avaliação e diário do sono. Uma ou duas semanas registrando horários, despertares e cochilos, além de triagem para apneia, pernas inquietas, ansiedade e depressão.
- 2Ajuste do tempo na cama. Combinar um horário fixo para acordar e reduzir temporariamente o tempo deitado para o tempo que você realmente dorme. O sono fica mais firme e depois vai sendo ampliado.
- 3Controle de estímulos. Cama só para dormir; se o sono não vier, levantar e voltar quando der sono. Isso refaz a ligação entre cama e sono.
- 4A cabeça que não desliga. Trabalhar a preocupação noturna e as crenças sobre o sono ("se eu não dormir oito horas, amanhã será um desastre").
- 5Prevenção de recaída. Um plano para as noites ruins que vão acontecer, sem voltar aos hábitos que mantinham a insônia.
Mais sobre o quadro, os mitos e as comorbidades em insônia: sintomas e tratamento.
Trabalho em conjunto
Quando o médico entra junto.
O psicólogo não prescreve nem suspende remédio. Quem usa medicação para dormir pode começar a TCC-I sem mudar nada, e a eventual redução é planejada com o médico. Num estudo com pessoas que usavam benzodiazepínico havia anos, somar TCC à retirada supervisionada aumentou muito a chance de ficar sem o remédio (Morin et al., 2004).
Ronco alto, pausas na respiração, sonolência forte durante o dia ou sensação de pernas inquietas pedem avaliação médica do sono, porque podem indicar apneia ou outro transtorno. Veja também psicólogo ou psiquiatra.
Como chegar
Rua Real Grandeza, 108, Botafogo.
Endereço
Instituto InMind · Rua Real Grandeza, 108, sala 108 · Botafogo, Rio de Janeiro, RJ, 22281-034.
Metrô
Estação Botafogo, das linhas 1 e 2. Da estação, são cerca de 15 minutos a pé até o consultório.
Ônibus
Linhas que passam pelas ruas Voluntários da Pátria e São Clemente deixam a poucas quadras da Rua Real Grandeza.
De carro
Estacionamento pago no Real Medical Center.
Prefere não sair de casa à noite ou mora longe? O mesmo protocolo é feito pela terapia online para insônia. Outros quadros atendidos no consultório: psicólogo em Botafogo.
O que dizem os estudos
A TCC-I funciona para insônia crônica?
É o tratamento recomendado em primeiro lugar pelas diretrizes. Os números vêm dos próprios estudos, com link para a fonte.
Primeiro tratamento recomendado
A diretriz do American College of Physicians recomenda que todos os adultos com insônia crônica recebam TCC-I como tratamento inicial (recomendação forte). O remédio entra numa decisão compartilhada quando a TCC-I sozinha não basta.
Qaseem et al., 2016, Annals of Internal MedicineMenos tempo acordado na cama
Em 20 ensaios com 1.162 adultos, a TCC-I presencial reduziu em 19 minutos o tempo para pegar no sono e em 26 minutos o tempo acordado durante a noite, e aumentou a eficiência do sono em quase 10 pontos percentuais.
Trauer et al., 2015, Annals of Internal MedicinePresencial, com pelo menos quatro sessões
Numa meta-análise de 87 ensaios, a TCC-I teve efeito grande sobre a gravidade da insônia (g = 0,98). Os tratamentos presenciais com pelo menos quatro sessões tiveram resultado melhor do que a autoajuda.
van Straten et al., 2018, Sleep Medicine ReviewsInsônia é comum no Brasil
No estudo epidemiológico do sono de São Paulo, com mais de mil adultos, 45% tinham sintomas de insônia e 15% preenchiam os critérios do transtorno de insônia.
Castro et al., 2013, Annals of NeurologyPerguntas frequentes
Dúvidas comuns.
No Instituto InMind, Rua Real Grandeza, 108, sala 108, Botafogo, Rio de Janeiro, a cerca de 15 minutos a pé da estação Botafogo do metrô (linhas 1 e 2). Há estacionamento pago no Real Medical Center.
Sim. O tratamento psicológico com mais evidência para insônia crônica é a TCC-I, recomendada pela American Academy of Sleep Medicine, pela Associação Brasileira do Sono e pelo American College of Physicians como primeiro tratamento para adultos. Ela é feita por psicólogo com formação em TCC, e o médico entra quando há remédio ou suspeita de outro problema do sono.
O protocolo costuma ter de 8 a 10 sessões semanais. Muitas pessoas notam diferença no sono já nas primeiras semanas de restrição do sono e controle de estímulos, embora o cansaço possa piorar um pouco no começo.
Não. Dá para começar a TCC-I usando a medicação. Se você quiser reduzir ou parar, isso é planejado com o médico que prescreveu, e a terapia ajuda a passar por essa fase. Num ensaio clínico, 85% dos que fizeram a retirada supervisionada junto com a TCC ficaram sem benzodiazepínico, contra 48% dos que fizeram só a retirada (Morin et al., 2004).
Quando há ronco alto, pausas na respiração ou sonolência forte durante o dia (sinais de apneia), sensação de pernas inquietas à noite, uso de remédio para dormir ou outros problemas de saúde que atrapalham o sono. Nesses casos, a avaliação médica vem antes ou junto com a TCC-I.
O atendimento é particular, com nota fiscal em cada sessão para pedir reembolso ao plano de saúde. O valor é informado pelo WhatsApp.
Sim. Num ensaio randomizado, a TCC-I por videochamada não foi inferior à presencial (Arnedt et al., 2021). É possível fazer tudo online ou alternar com sessões em Botafogo.
Vamos marcar a primeira conversa?
Agende pelo WhatsApp uma avaliação no consultório em Botafogo ou online.
Veja também
- InsôniaTCC para insônia (TCC-I).
- Insônia: o que fazerO que ajuda e o que piora nas próximas noites.
- Remédio para dormir ou terapia?TCC-I e medicação lado a lado.
- Terapia online para insôniaTCC-I por vídeo, com o que dizem os estudos.
- Zona Sul do RioAcesso a partir de Flamengo, Humaitá, Urca, Copacabana e outros bairros.
- Valores e reembolsoNota fiscal, reembolso pelo plano e Imposto de Renda.