Agorafobia
Para quem evita metrô, trânsito ou sair sozinho, começar em casa tira o primeiro obstáculo do caminho.
Pânico · Terapia online · Brasil e exterior
Terapia online para síndrome do pânico.
TCC por vídeo para quem vive com medo da próxima crise, inclusive para quem já não consegue sair de casa. O que dizem os estudos, como funcionam os exercícios a distância e quando o presencial é melhor.
Por Maurício Araújo, psicólogo (CRP 05/80169) · Revisado em
Resposta direta
O tratamento online para síndrome do pânico é a mesma Terapia Cognitivo-Comportamental do consultório, feita por videochamada, com exercícios de exposição às sensações ao vivo e saídas planejadas entre as sessões. Em 21 estudos com 1.604 pacientes, a TCC remota teve resultado semelhante ao da presencial (Efron e Wootton, 2021). Maurício Araújo, psicólogo (CRP 05/80169), atende online pelo Google Meet pessoas de todo o Brasil e brasileiros no exterior, em protocolo de cerca de 12 sessões. Quem está no Rio pode alternar com sessões presenciais em Botafogo.
Quem atende
Maurício Araújo, psicólogo
Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) · tratamento de pânico e agorafobia em adultos
CRP 05/80169 · conferir no CFP
Instituto InMind · Rua Real Grandeza, 108, sala 108 · Botafogo, Rio de Janeiro
Online pelo Google Meet para todo o Brasil e brasileiros no exterior
Agendamento pelo WhatsApp (21) 97170-3636 · nota fiscal para reembolso
Se houver pensamentos de se machucar ou de não querer mais viver, não espere a consulta: ligue 188 (CVV, 24 horas, gratuito) ou 192 (SAMU), ou vá a uma UPA ou emergência.
Para quem é
Quando o online faz mais sentido?
Crises no trajeto
Quando o caminho até o consultório já é motivo de crise, o online permite começar o tratamento antes de enfrentar o trajeto.
Fora do Rio ou do Brasil
Brasileiros em outras cidades ou no exterior, com terapia em português.
Rotina apertada
Sem deslocamento, fica mais fácil manter as sessões semanais, que é o que mais pesa no resultado.
Como funciona
A TCC para pânico por vídeo.
- 1Entender a crise. O que acontece no corpo, o ciclo entre sensação, interpretação catastrófica e medo, e por que a crise não é perigosa.
- 2Registro. Anotar as crises e as situações evitadas, para enxergar o padrão.
- 3Exposição às sensações, ao vivo. Exercícios que provocam tontura, coração acelerado ou falta de ar de forma controlada, feitos juntos durante a sessão.
- 4Exposição aos lugares. Planejar na sessão a volta gradual ao que foi evitado (metrô, shopping, dirigir) e revisar na semana seguinte.
- 5Prevenção de recaída. Reconhecer sinais de volta do medo e ter um plano para agir cedo.
Detalhes do protocolo em síndrome do pânico: sintomas e tratamento. Se a crise está acontecendo agora, veja crise de ansiedade: o que fazer.
Limites
Quando o presencial é melhor.
O presencial pode ser melhor quando não há lugar com privacidade para as sessões, quando a pessoa prefere fazer as primeiras exposições acompanhada ou quando o objetivo do tratamento inclui justamente voltar a circular pela cidade.
No Rio, o atendimento presencial é em Botafogo: psicólogo para ansiedade em Botafogo. Para outros quadros de ansiedade, veja terapia online para ansiedade.
O que dizem os estudos
Tratamento online para pânico funciona?
A pergunta foi estudada em várias meta-análises. Os números vêm dos próprios estudos, com link para a fonte.
TCC remota e presencial: resultado semelhante
Em 21 estudos com 1.604 pacientes, a TCC remota (internet, vídeo ou livro guiado) foi muito superior a ficar sem tratamento (g = 1,17) e semelhante a tratamentos ativos, como a TCC presencial (g = 0,02).
Efron e Wootton, 2021, Journal of Anxiety Disorders13 ensaios randomizados
A TCC pela internet com acompanhamento profissional não diferiu da TCC presencial na redução do pânico e da agorafobia, e reduziu igualmente a ansiedade e a depressão associadas.
Polak et al., 2021, Internet InterventionsCom acompanhamento, os formatos se equivalem
Na comparação entre formatos de TCC para pânico, os acompanhados por profissional, presencial ou online guiado, funcionaram de forma equivalente; a autoajuda sem orientação não mostrou o mesmo efeito.
Papola et al., 2022, Psychological MedicineTCC é a psicoterapia de referência para pânico
Numa meta-análise em rede das psicoterapias para pânico, a TCC teve o melhor resultado em comparação com o tratamento usual e foi a única que se manteve superior ao retirar os estudos com alto risco de viés.
Papola et al., 2022, British Journal of PsychiatryPerguntas frequentes
Dúvidas comuns.
Os estudos indicam que sim. Em 21 estudos com 1.604 pacientes, a TCC remota para pânico teve resultado semelhante ao da TCC presencial (Efron e Wootton, 2021). Numa meta-análise de 13 ensaios randomizados, a TCC pela internet com acompanhamento não diferiu da TCC presencial na redução dos sintomas (Polak et al., 2021).
Os exercícios de exposição às sensações (como girar na cadeira ou respirar por um canudo, para provocar tontura e falta de ar de forma controlada) são feitos ao vivo na sessão por vídeo. A exposição a lugares evitados, como metrô ou shopping, é planejada na sessão e feita entre as sessões, com revisão na seguinte.
É uma oportunidade de praticar, com acompanhamento, o que se aprende na terapia. Antes de começar, combinamos o que fazer se a conexão cair e um contato de emergência.
Sim, e o online pode ser justamente a porta de entrada. O tratamento começa em casa e, aos poucos, inclui saídas planejadas, até que as sessões presenciais, se fizerem sentido, deixem de ser um obstáculo.
Os protocolos de TCC para pânico costumam ter cerca de 12 sessões semanais, no online ou no presencial. A duração depende da intensidade das crises e da agorafobia.
Sim. A terapia online atende pessoas de todo o Brasil e brasileiros no exterior, em português, com horários conforme o fuso.
Quando não há lugar com privacidade para as sessões, quando a pessoa prefere fazer as exposições acompanhada no começo, ou quando o objetivo inclui voltar a se deslocar pela cidade.
Vamos marcar a primeira sessão online?
Agende pelo WhatsApp. O link do Google Meet chega antes da sessão.
Veja também
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- Crise de ansiedade: o que fazerNa hora, quando ir à emergência e depois.
- Terapia online para ansiedadeComo a exposição funciona por vídeo e o que dizem os estudos.
- Online para ansiedade socialTCC por vídeo para o medo de ser avaliado.
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- Valores e reembolsoNota fiscal, reembolso pelo plano e Imposto de Renda.