Frequência
Crise isolada: acontece uma vez ou raramente. Síndrome: as crises se repetem.
Pânico · sinais e quando procurar ajuda
Como saber se tenho síndrome do pânico?
Uma crise de pânico assusta, mas não é o mesmo que ter síndrome do pânico. Veja a diferença, os sinais de uma crise, o papel do medo de novas crises e quando procurar ajuda.
Por Maurício Araújo, psicólogo (CRP 05/80169) · Revisado em
Resposta direta
A síndrome do pânico, ou transtorno do pânico, é quando as crises de medo intenso se repetem de forma inesperada e, depois delas, vem pelo menos um mês de medo de ter novas crises ou de mudança de comportamento para evitá-las. Uma crise isolada é comum e não basta para o diagnóstico: 22,7% das pessoas têm uma crise na vida sem desenvolver o transtorno (Kessler et al., 2006).
A primeira crise, ou uma dor no peito forte e diferente, pede avaliação médica para descartar causas físicas. Depois disso, o teste de ansiedade GAD-7 ajuda a medir a ansiedade, e também rastreia o pânico (Kroenke et al., 2007). A terapia cognitivo-comportamental é a psicoterapia com melhor resultado para o pânico.
Quem atende
Maurício Araújo, psicólogo
Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) · tratamento de síndrome do pânico em adultos
CRP 05/80169 · conferir no CFP
Instituto InMind · Rua Real Grandeza, 108, sala 108 · Botafogo, Rio de Janeiro
Online pelo Google Meet para todo o Brasil e brasileiros no exterior
Agendamento pelo WhatsApp (21) 97170-3636 · nota fiscal para reembolso
A diferença
Uma crise ou a síndrome?
Gatilho
Crise isolada: costuma ter um contexto claro, como uma fase muito estressante. Síndrome: muitas crises vêm do nada, até em repouso ou dormindo.
Depois da crise
Crise isolada: passa e a vida segue. Síndrome: fica o medo de ter outra, a atenção constante ao coração e à respiração.
Evitação
Crise isolada: nada muda. Síndrome: você passa a evitar lugares, exercício, café ou ficar sozinho, e a vida vai encolhendo.
Durante e depois
Os sinais de uma crise.
No corpo
Coração disparado, falta de ar, aperto no peito, tremor, suor, tontura, formigamento, náusea, ondas de calor ou de frio.
Na mente
Sensação de irrealidade ou de estar fora do corpo, medo de morrer, de enlouquecer, de desmaiar ou de perder o controle.
Depois
Medo de ter outra crise, checar o pulso e a respiração, evitar lugares e situações onde a crise poderia acontecer.
A crise chega de repente e atinge o pico em minutos. Quando o medo de novas crises leva a evitar transporte público, filas, túneis ou sair sozinho, fala-se em agorafobia, que costuma vir junto com a síndrome do pânico.
Dor no peito forte e nova, falta de ar intensa, desmaio ou sintomas diferentes das crises anteriores pedem avaliação médica de urgência. Se a crise está acontecendo agora, veja crise de ansiedade: o que fazer.
Antes de concluir
O que mais pode parecer pânico?
Causas físicas
Arritmias, problemas de tireoide, crises de asma e quedas de açúcar no sangue dão sintomas parecidos. Por isso a primeira avaliação é médica.
Substâncias
Excesso de cafeína, energéticos, alguns remédios, estimulantes e a abstinência de álcool podem disparar crises.
Ansiedade social
Crises que só acontecem em situações de exposição, como falar em público, apontam mais para a ansiedade social.
Ansiedade generalizada
Preocupação constante com muitas coisas, sem crises súbitas, é mais típica da ansiedade generalizada. Veja como saber se tenho ansiedade.
Próximo passo
Quando procurar um psicólogo?
- Você teve mais de uma crise e o médico já descartou causas físicas.
- Passa boa parte do tempo com medo de ter outra crise.
- Começou a evitar lugares, exercício, viagens ou ficar sozinho.
- Vai à emergência com frequência e os exames vêm normais.
- O GAD-7 indicou ansiedade moderada ou grave.
Na TCC, o tratamento ensina a entender o alarme do corpo e usa exposição gradual às sensações e aos lugares temidos. Veja como funciona em tratamento da síndrome do pânico, no consultório em Botafogo ou pela terapia online para pânico.
O que dizem os estudos
O que dizem os estudos sobre pânico?
Os números vêm dos próprios estudos, com link para a fonte.
Crises são comuns, o transtorno nem tanto
Em 9.282 adultos, 22,7% tiveram crises de pânico isoladas na vida, sem o transtorno. O transtorno do pânico apareceu em 3,7% sem agorafobia e em 1,1% com agorafobia, o grupo com mais prejuízo.
Kessler et al., 2006, Archives of General PsychiatryUm questionário que também rastreia pânico
Em 965 pacientes de 15 clínicas de atenção primária, 6,8% tinham transtorno do pânico. O GAD-7 teve bom desempenho para rastreá-lo, assim como a ansiedade generalizada, a social e o TEPT (área sob a curva de 0,80 a 0,91).
Kroenke et al., 2007, Annals of Internal MedicineTCC é o tratamento mais estudado
Numa meta-análise em rede das psicoterapias para pânico, a TCC teve o melhor resultado em comparação com o tratamento usual e foi a única que se manteve superior ao retirar os estudos com alto risco de viés.
Papola et al., 2022, British Journal of PsychiatryTambém funciona por vídeo
Em 21 estudos com 1.604 pacientes com pânico, a TCC feita a distância teve resultado semelhante ao da TCC presencial (g = 0,02).
Efron e Wootton, 2021, Journal of Anxiety DisordersPerguntas frequentes
Dúvidas comuns.
Ter uma crise de pânico não basta. A síndrome do pânico, ou transtorno do pânico, é quando as crises se repetem de forma inesperada e, depois delas, vem pelo menos um mês de medo de ter novas crises ou de mudança de comportamento para evitá-las, como deixar de sair sozinho, de dirigir ou de fazer exercício.
Um medo intenso que chega de repente e atinge o pico em minutos, com coração disparado, falta de ar, aperto no peito, tremor, suor, tontura, formigamento, náusea, ondas de calor ou frio, sensação de irrealidade e medo de morrer, de enlouquecer ou de perder o controle.
Não. Na pesquisa nacional de saúde mental dos Estados Unidos, 22,7% das pessoas tiveram pelo menos uma crise de pânico na vida sem desenvolver o transtorno. O que caracteriza a síndrome é a repetição das crises e o medo de novas crises mudando a sua vida.
Os sintomas se parecem, e por isso a primeira crise, ou uma dor no peito forte e diferente, pede avaliação médica de urgência. Depois que o médico descarta causas físicas, crises que se repetem com o mesmo padrão apontam para o pânico.
É o medo de estar em lugares onde seria difícil sair ou receber ajuda se viesse uma crise, como transporte público, filas, shoppings, túneis ou ficar sozinho longe de casa. Muitas pessoas com síndrome do pânico passam a evitar esses lugares, e a vida vai encolhendo.
Tem tratamento com boa evidência. A terapia cognitivo-comportamental, com exposição gradual às sensações e aos lugares temidos, é a psicoterapia com melhor resultado nos estudos. Em alguns casos, o psiquiatra também indica medicação.
Quer ajuda para parar de ter medo do medo?
Agende pelo WhatsApp uma avaliação no consultório em Botafogo ou online.
Veja também
- Síndrome do pânicoCrises de pânico e medo de novas crises.
- Crise de ansiedade: o que fazerNa hora, quando ir à emergência e depois.
- Terapia online para pânicoTCC por vídeo, inclusive para agorafobia.
- Teste de ansiedade (GAD-7)Sete perguntas, resultado na hora e o que fazer com ele.
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- Ansiedade em BotafogoTratamento presencial para ansiedade na Zona Sul.
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