Motivo
Tristeza: costuma ter uma causa clara, como uma perda ou uma decepção. Depressão: pode começar depois de um acontecimento, mas ganha vida própria e não acompanha mais o que está acontecendo.
Depressão · sinais, teste e quando procurar ajuda
Como saber se tenho depressão?
Todo mundo fica triste. A pergunta é quando o desânimo deixa de ser uma fase e passa a ser depressão. Veja os sinais que os profissionais avaliam, um teste gratuito e quando vale procurar ajuda.
Por Maurício Araújo, psicólogo (CRP 05/80169) · Revisado em
Resposta direta
A depressão é mais do que tristeza. Ela dura pelo menos duas semanas, quase todos os dias, com humor deprimido ou perda de interesse pelas coisas, e vem acompanhada de outros sinais, como mudança no sono e no apetite, cansaço, culpa excessiva e dificuldade de concentração. O que define é a soma dos sinais, a duração e o quanto eles atrapalham a vida.
Para medir, responda o teste de depressão PHQ-9: a partir de 10 pontos, vale procurar avaliação (Levis et al., 2019). É comum: 10,2% dos adultos brasileiros relatam diagnóstico de depressão (Pesquisa Nacional de Saúde, 2019). A terapia cognitivo-comportamental é o tratamento psicológico com mais estudos.
Quem atende
Maurício Araújo, psicólogo
Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) · tratamento de depressão em adultos
CRP 05/80169 · conferir no CFP
Instituto InMind · Rua Real Grandeza, 108, sala 108 · Botafogo, Rio de Janeiro
Online pelo Google Meet para todo o Brasil e brasileiros no exterior
Agendamento pelo WhatsApp (21) 97170-3636 · nota fiscal para reembolso
Se houver pensamentos de se machucar ou de não querer mais viver, não espere a consulta: ligue 188 (CVV, 24 horas, gratuito) ou 192 (SAMU), ou vá a uma UPA ou emergência.
A diferença
Tristeza ou depressão?
Duração
Tristeza: vai e volta e diminui em dias. Depressão: fica quase o dia todo, quase todos os dias, por duas semanas ou mais.
Prazer
Tristeza: dá para se distrair e aproveitar outras coisas. Depressão: o que antes dava prazer perde a graça, inclusive o que você gostava muito.
Impacto
Tristeza: a rotina segue, com algum esforço. Depressão: o trabalho rende menos, as tarefas acumulam e você se afasta das pessoas.
O luto é um caso à parte: sofrer muito depois de perder alguém é esperado. Ele merece atenção profissional quando a dor não diminui com o tempo, vem com sensação de não valer nada ou impede de voltar à vida por muitos meses.
O que os profissionais avaliam
Os nove sinais da depressão.
No humor
Tristeza, vazio ou irritação quase o dia todo; perda de interesse ou de prazer pelas coisas; sentimento de inutilidade ou culpa excessiva.
No corpo
Sono demais ou de menos; apetite e peso que mudam; cansaço e falta de energia mesmo sem esforço; lentidão ou agitação que outras pessoas percebem.
No pensamento
Dificuldade de concentrar, lembrar e decidir; pensamentos frequentes sobre morte, ou de que seria melhor não estar aqui.
Para o diagnóstico de depressão maior, são pelo menos cinco desses sinais, por pelo menos duas semanas, com pelo menos um dos dois centrais: humor deprimido ou perda de interesse. Quadros mais leves e duradouros, de dois anos ou mais, também existem e também têm tratamento.
Pensamentos de se machucar ou de não querer mais viver não esperam a consulta: ligue 188 (CVV, 24 horas, gratuito) ou 192 (SAMU).
Antes de concluir
O que mais pode parecer depressão?
Causas físicas
Problemas de tireoide, anemia, falta de vitamina B12, alguns remédios e o uso de álcool podem causar cansaço e desânimo. Um check-up com o clínico ajuda a descartar.
Burnout
Esgotamento ligado ao trabalho, que melhora nas férias e piora na volta. Os dois quadros se misturam com frequência. Burnout ou depressão?
Fases de euforia
Se já houve períodos de energia muito alta, pouca necessidade de sono e decisões impulsivas, vale falar disso na avaliação. O teste MDQ ajuda a organizar a conversa.
Ansiedade junto
Ansiedade e depressão andam juntas com frequência, e uma pode esconder a outra. Veja como saber se tenho ansiedade.
Próximo passo
Quando procurar um psicólogo?
- O desânimo dura duas semanas ou mais, quase todos os dias.
- As coisas que você gostava de fazer perderam a graça.
- O trabalho, os estudos ou as relações estão sendo afetados.
- Você está se isolando, dormindo mal ou comendo muito diferente do normal.
- O PHQ-9 deu 10 pontos ou mais.
O tratamento psicológico com mais evidência é a TCC, que inclui a ativação comportamental. Para começar: no consultório em Botafogo ou pela terapia online para depressão. Se você já tentou dois ou mais antidepressivos sem melhora, leia sobre depressão resistente.
O que dizem os estudos
O que dizem os estudos sobre depressão?
Os números vêm dos próprios estudos e da Pesquisa Nacional de Saúde, com link para a fonte.
Um em cada dez adultos
Na Pesquisa Nacional de Saúde de 2019, com 90.846 adultos, 10,2% relataram diagnóstico de depressão feito por profissional. Em 2013, eram 7,6%.
Brito et al., 2022, Epidemiologia e Serviços de SaúdeNove perguntas que ajudam a decidir
Em 58 estudos com 17.357 participantes, o PHQ-9 com 10 pontos ou mais identificou a depressão maior com sensibilidade de 88% e especificidade de 85%, em comparação com entrevistas clínicas.
Levis et al., 2019, BMJValidado no Brasil
Em 447 adultos de Pelotas (RS), o melhor ponto de corte do PHQ-9 foi acima de 9, com sensibilidade de 77,5% e especificidade de 86,7%.
Santos et al., 2013, Cadernos de Saúde PúblicaA TCC funciona
Na maior meta-análise já feita sobre uma psicoterapia, com 409 ensaios e 52.702 pacientes, a TCC teve efeito moderado a grande sobre a depressão (g = 0,79), que se manteve de 6 a 12 meses depois.
Cuijpers et al., 2023, World PsychiatryPerguntas frequentes
Dúvidas comuns.
Tristeza passa. A depressão é um estado que dura pelo menos duas semanas, quase todos os dias, com humor deprimido ou perda de interesse pelas coisas, somado a outros sinais como alteração do sono e do apetite, cansaço, culpa excessiva e dificuldade de concentração, e que atrapalha a vida. O teste PHQ-9 ajuda a medir: a partir de 10 pontos, vale procurar avaliação.
Os dois centrais são o humor deprimido e a perda de interesse ou de prazer. Os outros são: mudança no sono, mudança no apetite ou no peso, cansaço e falta de energia, lentidão ou agitação, sentimento de inutilidade ou culpa excessiva, dificuldade de concentrar e de decidir, e pensamentos sobre morte. Para o diagnóstico, são pelo menos cinco, por duas semanas, com pelo menos um dos dois centrais.
A tristeza tem um motivo, oscila ao longo do dia e não impede de sentir prazer com outras coisas. Na depressão, o desânimo fica quase o tempo todo, as coisas que antes davam prazer perdem a graça, e vêm junto o cansaço, a alteração do sono e a sensação de não valer nada. A duração e o impacto na rotina fazem a diferença.
Muito. Na Pesquisa Nacional de Saúde de 2019, 10,2% dos adultos brasileiros disseram já ter recebido diagnóstico de depressão de um profissional, contra 7,6% em 2013.
Tem tratamento com boa evidência. A terapia cognitivo-comportamental foi estudada em mais de 400 ensaios clínicos e teve efeito moderado a grande. Em casos mais graves, a combinação com medicação prescrita por psiquiatra costuma ajudar mais do que o remédio sozinho. A maioria das pessoas melhora com tratamento.
Não. O PHQ-9 é um rastreio: mostra se vale procurar avaliação e ajuda a acompanhar a evolução. O diagnóstico é feito em consulta, por psicólogo ou médico, que também avalia outras causas possíveis dos sintomas.
Quer ajuda para entender o que sente?
Agende pelo WhatsApp uma avaliação no consultório em Botafogo ou online.
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