Avaliar os dois
A entrevista investiga a infância, o presente e outros quadros, como depressão e problemas de sono.
TDAH × ansiedade · diagnóstico diferencial
TDAH ou ansiedade?
Os dois tiram a concentração, deixam a pessoa inquieta e fazem adiar tarefas. A diferença está em desde quando isso acontece e no que puxa a atenção. Veja os sinais, quando os dois vêm juntos e como cada um é tratado.
Por Maurício Araújo, psicólogo (CRP 05/80169) · Revisado em
Resposta direta
A principal diferença entre TDAH e ansiedade está na origem da desatenção. No TDAH, ela existe desde a infância e aparece mesmo em momentos tranquilos: a dificuldade é regular o foco. Na ansiedade, a atenção é sequestrada por preocupações e medos, e costuma melhorar quando a preocupação diminui.
Os dois vêm juntos com frequência: adultos com TDAH têm cerca de 5 vezes mais chance de ter um transtorno de ansiedade (Hartman et al., 2023). Para começar a separar, responda o teste de TDAH (ASRS) e o teste de ansiedade (GAD-7). Só uma avaliação clínica confirma o quadro.
Quem atende
Maurício Araújo, psicólogo
Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) · tratamento de TDAH e ansiedade em adultos
CRP 05/80169 · conferir no CFP
Instituto InMind · Rua Real Grandeza, 108, sala 108 · Botafogo, Rio de Janeiro
Online pelo Google Meet para todo o Brasil e brasileiros no exterior
Agendamento pelo WhatsApp (21) 97170-3636 · nota fiscal para reembolso
Lado a lado
Sete diferenças entre TDAH e ansiedade.
Nenhum sinal isolado decide. O que ajuda é o conjunto, e principalmente a história desde a infância.
| TDAH | Ansiedade | |
|---|---|---|
| Desde quando | Desde a infância, antes dos 12 anos | Pode começar em qualquer fase da vida |
| O que puxa a atenção | O que é novo ou mais interessante | Preocupações, medos, o que pode dar errado |
| Em momentos tranquilos | A desatenção continua | A concentração tende a melhorar |
| Inquietação | Vontade de se mexer, impulsividade | Tensão, nervosismo, estar no limite |
| Adiar tarefas | Dificuldade de começar o que é chato | Medo de errar ou de ser avaliado |
| Sono | Mente acelerada, horários irregulares | Dificuldade de dormir por preocupação |
| Teste de rastreio | ASRS (últimos 6 meses) | GAD-7 (últimas 2 semanas) |
Um teste simples
E quando não há nada para se preocupar?
Pense num dia tranquilo, sem prazos nem problemas. Se mesmo assim a atenção escapa, você começa várias coisas e não termina, perde objetos e esquece combinados, e isso acontece desde a escola, o quadro aponta mais para TDAH.
Se nos dias tranquilos a concentração volta, e a dificuldade aparece quando há preocupação, medo de errar ou de ser avaliado, o quadro aponta mais para ansiedade.
Essa pergunta não substitui uma avaliação, mas ajuda a contar a sua história na primeira consulta.
Sobreposição
Quando TDAH e ansiedade vêm juntos.
É comum. Anos de prazos perdidos, esquecimentos e cobranças deixam muita gente com TDAH em alerta constante, com medo de falhar de novo. A ansiedade, por sua vez, piora a atenção. Um quadro alimenta o outro.
Plano combinado
Estratégias de organização para o TDAH e técnicas para preocupação e evitação na ansiedade.
Medicação com cuidado
O psiquiatra escolhe remédio e dose considerando os dois quadros.
Autocrítica
Trabalhar a ideia de "sou incapaz", que costuma manter ansiedade e procrastinação.
Mais sobre cada quadro: TDAH em adultos, ansiedade generalizada e como saber se tenho ansiedade.
Na prática
Por onde começar?
Responda o teste de TDAH e o teste de ansiedade e leve os resultados para a primeira conversa. Se possível, pergunte a alguém da família como você era na escola: essa informação ajuda muito na avaliação.
Como é a avaliação: avaliação de TDAH adulto. Atendimento presencial em Botafogo ou online.
O que dizem os estudos
O que dizem os estudos sobre TDAH e ansiedade?
Os números vêm dos próprios estudos, com link para a fonte.
Ansiedade é cinco vezes mais comum no TDAH
Em dados de mais de 15 milhões de pessoas, adultos com TDAH tiveram chance cerca de 5 vezes maior de ter um transtorno de ansiedade (OR 5,0) do que adultos sem TDAH.
Hartman et al., 2023, Neuroscience & Biobehavioral ReviewsO diagnóstico olha para a vida inteira
O consenso europeu sobre TDAH adulto recomenda entrevista clínica sobre a infância e a vida atual, informações de quem conviveu com a pessoa e investigação de outros quadros que podem explicar os sintomas, como ansiedade e depressão.
Kooij et al., 2019, European PsychiatryTCC para os sintomas emocionais do TDAH
Em meta-análise de 28 ensaios randomizados, a TCC para TDAH adulto reduziu os sintomas centrais e também a ansiedade e a depressão associadas.
Liu et al., 2023, Psychology and PsychotherapyTCC para ansiedade
Em 41 ensaios controlados por placebo com 2.835 pacientes, a TCC teve efeito moderado sobre os transtornos de ansiedade (g = 0,56), maior na ansiedade generalizada.
Carpenter et al., 2018, Depression and AnxietyPerguntas frequentes
Dúvidas comuns.
No TDAH, a dificuldade de atenção existe desde a infância, aparece mesmo em momentos tranquilos e tem a ver com regular o foco: a mente vai para o que é mais interessante. Na ansiedade, a atenção é sequestrada por preocupações e medos; quando a preocupação diminui, a concentração costuma melhorar. A ansiedade também pode começar em qualquer fase da vida.
Pode. Preocupação constante, sono ruim e tensão atrapalham a memória e a concentração, e a pessoa pode se sentir desorganizada e inquieta. Por isso a avaliação de TDAH sempre investiga ansiedade, depressão e sono antes de concluir.
Sim, e é comum. Num estudo com mais de 15 milhões de pessoas, adultos com TDAH tiveram cerca de 5 vezes mais chance de também ter um transtorno de ansiedade (Hartman et al., 2023). Anos de prazos perdidos e cobranças costumam alimentar a ansiedade.
Em algumas pessoas, os estimulantes podem aumentar a inquietação ou a ansiedade; em outras, a ansiedade melhora quando o TDAH é tratado. Essa avaliação é do psiquiatra, que escolhe a medicação e a dose considerando os dois quadros.
Responda os dois: o de TDAH adulto (ASRS), que pergunta sobre os últimos seis meses, e o de ansiedade (GAD-7), sobre as últimas duas semanas. Os resultados ajudam a organizar a conversa, mas só uma avaliação clínica separa os quadros.
Em parte. A TCC tem boa evidência para os dois. No TDAH, o foco são estratégias de organização, planejamento e combate à procrastinação. Na ansiedade, o foco é lidar com preocupações e com o que se evita. Quando os dois vêm juntos, o plano combina as duas frentes.
Quer ajuda para entender o que sente?
Agende pelo WhatsApp uma avaliação no consultório em Botafogo ou online.
Veja também
- Teste de TDAH adulto (ASRS)As seis perguntas da escala da OMS, com resultado na hora.
- Teste de ansiedade (GAD-7)Sete perguntas, resultado na hora e o que fazer com ele.
- TDAH em adultosOrganização, foco e rotina.
- Ansiedade generalizadaPreocupação excessiva e difícil de controlar.
- Avaliação de TDAH adultoComo é feito o diagnóstico e quem faz.
- Como saber se tenho ansiedadeSinais, tipos e quando procurar ajuda.