Maurício Araújo, Psicólogo

Supervisão por tema · Ansiedade

Supervisão em TCC para ansiedade e pânico.

Supervisão para psicólogas que atendem ansiedade generalizada, pânico, ansiedade social e TOC. O foco é o que costuma travar esses casos: formulação específica de cada quadro, exposição bem planejada, comportamentos de segurança e a evitação, que às vezes também é da terapeuta.

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Falar sobre a supervisãoO que trabalhamos

O que trabalhamos

Cada quadro tem sua formulação.

  • Ansiedade generalizada: preocupação, intolerância à incerteza e a função de se preocupar.
  • Pânico: interpretação catastrófica das sensações, exposição interoceptiva e retirada dos comportamentos de segurança.
  • Ansiedade social: atenção voltada para si, autoimagem negativa e experimentos com e sem comportamentos de segurança.
  • TOC: exposição com prevenção de resposta, rituais encobertos e busca de garantias, inclusive com a terapeuta.

O que dizem os estudos

A TCC funciona, e a exposição é central.

Uma meta-análise de 41 ensaios clínicos (2.843 participantes) que compararam TCC com placebo encontrou efeito moderado da TCC nos transtornos de ansiedade e relacionados (g = 0,56): grande para TOC, ansiedade generalizada e estresse agudo, e de pequeno a moderado para pânico, ansiedade social e TEPT. As intervenções centradas em exposição tiveram efeitos maiores, embora a diferença não tenha sido significativa (Carpenter e colaboradores, 2018).

Na prática, muitos casos travam porque a exposição é evitada, feita rápido demais ou acompanhada de comportamentos de segurança que impedem a aprendizagem. Supervisão com prática, como role-play e revisão de trechos de sessão, é uma das formas de treinar essa condução (Liness e colaboradores, 2020).

Como se treina

Planejar a exposição junto.

  • Montar a hierarquia de exposição a partir da formulação, e não de uma lista pronta.
  • Ensaiar a justificativa da exposição para que o paciente aceite o desconforto.
  • Identificar comportamentos de segurança sutis, inclusive pedir garantias à terapeuta.
  • Desenhar experimentos comportamentais com previsão clara e revisão do que se aprendeu.
  • Perceber quando a evitação é da terapeuta, e não só do paciente.

Do lado do paciente

Páginas para indicar.

O site explica cada quadro em linguagem acessível: ansiedade generalizada, pânico, ansiedade social e TOC.

Na supervisão

Como participar da supervisão.

Individual, em dupla, em grupo ou como ouvinte (psicólogas com CRP ativo e estudantes), online ou presencial no Instituto InMind, em Botafogo (RJ). Veja o modelo completo em supervisão clínica em TCC e o mapa geral em competências do terapeuta.

Outros temas de supervisão

Perguntas frequentes

Dúvidas comuns.

Sim. TOC, pânico, ansiedade social e ansiedade generalizada são trabalhados com a formulação específica de cada quadro, com atenção especial à exposição com prevenção de resposta no TOC.

Sim. Planejar a exposição junto, ensaiar a justificativa e revisar o que aconteceu na sessão é uma das partes mais úteis da supervisão em ansiedade. O receio da terapeuta também é discutido, porque costuma influenciar o ritmo do tratamento.

Sim. Nos grupos, psicólogas com CRP ativo e estudantes podem participar como ouvintes, sem trazer casos.

O valor depende da modalidade (individual, dupla, grupo ou ouvinte) e da frequência, e é informado pelo WhatsApp, junto com os horários disponíveis.

Referências

  1. Carpenter, J. K. et al. (2018). Cognitive behavioral therapy for anxiety and related disorders: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Depression and Anxiety, 35(6), 502–514. DOI
  2. Liness, S. et al. (2020). Assessing panic disorder-specific competencies: evaluation of the Cognitive Therapy Competence Scale for panic disorder. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 49(2), 197–205. DOI

Supervisão clínica

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Vamos conversar.

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